Orvosi másodvélemény

belépés>>belépés !regisztráció

Epekő

Mi az epe és mi a szerepe?

EpekőAz epét a máj termeli és az epevezetéken keresztül az epehólyagba jut és ott tárolódik. Az epe az étkezéseket követően, a hasnyálmirigy váladékával együtt a vékonybélbe kerül. Az epe legfontosabb szerepe az emésztésben van; segíti a zsírok lebontását, illetve az epében található epesó a zsírban oldódó vitaminok felszívódását segíti.

Az epehólyag (latin megnevezése: vesica biliaris, fellae) egy hosszúkás, üreges, nem páros szerv. Jellemzően zöldes színű és a máj jobb oldalán helyezkedik el, a hasüregben. Méretei megközelítőleg 8x4 cm és űrtartalma 40 ml. Az epehólyag fontos szerepet lát el az anyagcsere folyamatban, funkciója az, hogy a máj által termelt epét tárolja, amely azután az epevezetőn keresztül a vékonybélbe jut és segít az emésztésben. 

Mi az epekő és hogyan alakul ki?

Az epekő (lat: cholelithiasis) európai viszonylatban is az egyik legjelentősebb méretet öltő betegségnek számít. Kialakulásának fő oka a nem megfelelő, rendszertelen táplálkozás, a túlzott zsírfogyasztás.

Amikor a szükségesnél nagyobb mennyiségű telített zsír jut a szervezetbe, a máj több koleszterint szintetizál és ez a többlet koleszterin az epébe jutva az epehólyagban raktározódik. Abban az esetben, ha a táplálkozás rendszertelen és nem tud megfelelő ütemben ürülni az epe, az epehólyagban a többlet koleszterin kikristályosodik, majd ezek a kristályok epekővé állnak össze.

A kezdeti stádiumban a táplálkozás rendezésével és a megfelelő folyadék bevitellel, még van esély a kisebb epekövek természetes úton történő távozására, de már ilyenkor is görcsös fájdalommal járhat az epekő és nem veszélytelen. Előfordulhat, hogy a hasnyálmirigy fő vezetékében akad el a kő, amely akár hasnyálmirigy gyulladáshoz is vezethet, illetve a bélben is okozhat sérülést.

Az epekő tünetei

Az epekő kialakulása gyakran tünetmentes, amíg elzáródást, vagy gyulladást nem okoz. A kialakult epekő tünetei:

  • gyakori hasmenés,
  • hányinger, hányás,
  • verejtékezés, hőhullámok,
  • fájdalmas görcs a jobb bordaív alatt,
  • sárgaság, hasi fájdalom,
  • súlyosabb esetben hasnyálmirigy gyulladás.

Az epekő kivizsgálása

  • Laboratóriumi vizsgálat segítségével kimutathatóak egyéb, az epekő által okozott sérülések,  gyulladások.
  • Hasi ultrahang vizsgálat az esetek többségében már elegendő az epekő diagnosztizáláshoz és a kórismeret felállításához.
  • Vannak esetek, mikor az epekő hasi ultrahang segítségével nem detektálható. Ilyenkor egy megbízhatóbb, radiológiai vizsgálatra van szükség (CT vagy MRI).
  • Endoszkópos vizsgálat (ERCP) során kontrasztanyag segítségével derítik fel az esetleges elzáródást.
  • Natív (kontrasztanyag nélküli) hasi ultrahang vizsgálat.

Az epekő kezelési módszerei

  • Gyógyszeres kezeléssel, gyulladáscsökkentő antibiotikumok segítségével csökkenthetőek a tünetek.
  • Epekő oldására alkalmazhatók az epesavas sók, de ez egy hosszú, több évig tartó kezelés és nem minden esetben hatékony.
  • Műtéti úton is eltávolítható az epekő, az epehólyaggal együtt, de ebben az esetben a gyógyulás és a kórházi tartózkodás hosszabb időt vesz igénybe.
  • Az epehólyagba vezetett katéter segítségével oldhatóak a kövek, de ebben az esetben magas a szövődmények kockázata.
  • A kőzúzás hatékony eljárás, viszont ha az epekő már túl nagy, vagy gyulladás veszélye áll fent, már nem alkalmazható.
  • A laparoszkópos epehólyag eltávolítás egy biztonságos és gyors eljárás, ami szövődménymentes és egy napos kórházi tartózkodást igényel.


Orvosi Másodvélemény